いびき・眠っている間の呼吸が気になる

CPAP

CPAP（持続陽圧呼吸療法）は、マスクから圧力をかけた空気を送り、睡眠中の気道を保つ治療です。導入後は使用時間だけでなく、空気漏れ、鼻や口の乾燥、マスクの痛み、残る眠気なども確認します。使い心地に合わせて、マスクや加湿などを調整します。［1・4］

マウスピース（スリープスプリント）

スリープスプリント（医療用マウスピース）は、下あごを前方に保持し、舌の後ろの空気の通り道を広げる口腔内装置です。歯やあごの状態、無呼吸の程度、ご希望を踏まえ、歯科と連携して作製・調整します。体重管理、飲酒の見直し、寝る姿勢の調整も病状に応じて組み合わせます。［1・5］

肥満症外来での減量治療

体重が無呼吸に関わる方では、食事・運動療法に加え、チルゼパチド（ゼップバウンド）による治療を検討する場合があります。週1回の自己注射で体重の減少を通した無呼吸の改善を目指します。

肥満症外来などと連携し、検査結果・BMI・これまでの治療と、薬の適応や実施施設の条件を確認してご案内します。CPAPは自己判断で中止せず、治療効果を確認しながら調整します。

外科手術

扁桃の大きさや、鼻・のど・顎の形、気道が狭くなる場所を確認し、手術が適しているかを検討します。扁桃の摘出やのどを広げる手術（UPPP）、鼻づまりに対する手術、上下の顎を前へ動かす手術（MMA）などがあります。

期待できる効果だけでなく、手術の負担や回復までの期間、費用も専門の診療科で確認します。開院後は、検査結果や治療経過をもとに、詳しい評価・手術を行う専門施設へご紹介します。

手術後も睡眠検査で効果を確かめ、CPAPなどの継続・変更を相談します。

舌下神経刺激療法（HNS）

体内に植え込んだ装置から舌を動かす神経へ電気刺激を送り、睡眠中の気道を保つ治療です。CPAPを使い続けることが難しい中等度〜重度の閉塞性睡眠時無呼吸の方などで検討します。

植込み手術と、その後の調整が必要です。体格やのどの構造などの適応条件を専門施設で確認します。当院ではご相談を受け、詳しい評価・手術に対応する医療機関へ紹介する方針です。