睡眠中に脚が繰り返し動く
ご家族から「寝ている間に脚がぴくぴく動く」と言われることはありませんか。周期性四肢運動障害（PLMD）が疑われるときは、脚の筋電図を含むPSGで調べます。脚の動きと、眠りが途切れることや日中の困りごとの関係を確認します。
脚のむずむず・睡眠中の動きを知る →EXAMINATION & TREATMENT
検査・治療のご案内
症状によって、必要な検査と治療は異なります。眠っている間の呼吸や体の動き、寝る時刻などを調べ、症状の原因を確かめます。
気になる症状から、必要な検査へ
近い症状を選ぶと、診察で相談する検査が表示されます。複数の症状があるときは、それぞれをご覧ください。検査方法は診察で決めます。
01 まずは問診・睡眠の記録
いつから・どんなときに困る？ 睡眠時間・生活・持病・薬も確認
↓ 02 近い症状の「調べ方」を開く
いびき・呼吸が止まる睡眠時無呼吸調べ方を見る
問診 → 呼吸の検査
いびき、呼吸の停止、眠気などを確認。適した方は簡易検査・在宅PSGへ。簡易検査で分からない場合や持病によっては、PSGを選びます。
寝つけない・夜中に目が覚める不眠症調べ方を見る
日誌・問診 → 必要な検査
睡眠日誌を中心に、必要に応じて活動量計を併用。無呼吸や脚の動きが疑われる場合、原因がはっきりしない場合などにPSGを検討します。
十分寝ても、日中眠い過眠症など調べ方を見る
睡眠の確認 → PSG・MSLT
まず睡眠不足・リズム・薬・無呼吸などを確認。ナルコレプシーなどが疑われる場合は、施設内PSGと翌日のMSLTを相談します。
脚がむずむず・睡眠中に動くRLS・PLMD調べ方を見る
起きているとき？ 眠っているとき？
起きている間のむずむずは、問診と必要に応じて採血で鉄の状態などを確認。睡眠中の反復する動きからPLMDを疑う場合は、脚の筋電図を含むPSGが必要です。
夢に合わせて叫ぶ・動くRBDなど調べ方を見る
ご家族の情報 → ビデオPSG
どんな動きか、ご家族からの情報も大切です。RBDの確定診断にはPSGが必要。映像と筋活動を確認できる施設での検査を相談します。
眠る時刻・起きる時刻がずれる概日リズム障害調べ方を見る
睡眠日誌 ＋ 必要に応じ活動量計
平日と休日の寝る・起きる時刻を記録します。活動量計で生活リズムを補足。PSGは全員に必須ではなく、ほかの睡眠障害が疑われるときに検討します。
↓ 03 検査名をタップして、詳しい説明へ
このページの目次｜検査と治療
治療から読みたい方
01｜睡眠日誌・問診・活動量計
まずは、眠る時刻・起きる時刻と、日中の困りごとを一緒に整理します。不眠症、睡眠リズムの乱れ、過眠症の評価では、平日と休日の記録が特に役立ちます。必要に応じて活動量計を併用します。気分の落ち込み、食欲の変化、薬や飲酒の影響もお伝えください。
活動量計（アクチグラフ）による客観的な評価にも対応しています
睡眠日誌や問診に加え、小型の活動量計を用いて、日中の活動と夜間の体の動きを連続して記録することができます。動きの記録から睡眠・覚醒のパターンを推定し、寝る・起きる時刻や日ごとの生活リズムを客観的に確認する補助として用います。
日常生活の中で、睡眠リズムを記録します
MTN-220などの小型活動量計を腰部に装着し、普段の生活を送りながら記録します。使用する機器、装着方法、記録期間は診察時にご説明します。睡眠日誌と合わせて確認することで、ご自身の実感と記録されたパターンの両方から評価できます。
活動量計は脳波を測る検査ではなく、睡眠を動きから推定するものです。静かに起きている時間を睡眠と判定することもあるため、この記録だけで診断せず、問診や必要な検査と合わせて判断します。
費用について（自費）
活動量計による評価を行う予定です。保険・自費の扱いと費用は、受付開始前にご案内します。
脚のむずむずは、起こる場面を詳しく伺います
休んでいると強くなるか、動くと軽くなるか、夕方から夜に強いかを確認し、こむら返りなどとの違いも考えます。必要に応じて血液検査で鉄の状態などを調べます。RLSは問診が中心で、全員にPSGが必要なわけではありません。
脚の症状の診察・検査を詳しく見る →02｜簡易検査：自宅で呼吸を調べる
簡易検査（HSAT：Home Sleep Apnea Testing）は、自宅でセンサーをつけて眠り、主に睡眠時無呼吸を調べる検査です。いびきや呼吸の停止を指摘された方などに、診察で適しているかを判断してご案内します。
ウォッチパットは、手首の本体、指先のプローブ、胸のセンサーを装着するタイプの検査機器です。鼻のチューブを使わず、末梢の血流信号などから睡眠・覚醒や呼吸イベントを推定します。脳波を直接記録するPSGとは測定方法が異なります。
簡易検査は、機器によって測り方が違います
自宅で睡眠中の呼吸を調べるという目的は共通ですが、使うセンサーには違いがあります。代表的な2つのタイプをご紹介します。
鼻の空気の流れを測るタイプ
- 鼻のフローセンサー：鼻を通る空気の流れを記録します。
- 指先の酸素センサー：血中酸素飽和度（SpO₂）や脈拍を記録します。
- 胸・お腹の動き、体の向き、いびき：記録する項目は機器によって異なります。
WatchPAT（ウォッチパット）の場合
鼻のチューブを使わず、手首・指先・胸に機器をつけます。
指先の血管の変化を捉える信号（PAT）、酸素や脈拍などを解析して、呼吸の乱れや眠っていた時間を推定します。
装着例の写真はウォッチパット300です。
鼻のセンサーを使わない機器でも、別の信号を組み合わせて評価しています。お渡しする機器に合わせて装着方法をご案内します。
分かることと、簡易検査だけでは分からないこと
呼吸の乱れや酸素低下を評価します。結果の「1時間あたり」の計算に使う時間は、機器によって異なります。
- REI（呼吸イベント指数）：評価に使える記録時間をもとに、1時間あたりの呼吸の乱れを計算します。起きている時間が含まれると、少なめに出ることがあります。
- pAHI（PATから推定する無呼吸低呼吸指数）：WatchPATで使われる指標です。機器が推定した睡眠時間をもとに、1時間あたりの無呼吸・低呼吸を計算します。
WatchPATの睡眠時間は信号からの推定です。PSGでは脳波で睡眠を確認してAHIを計算します。数値の名前と測り方を確かめ、症状と合わせて結果を読み解きます。
結果が陰性・判定困難・記録不十分でも、睡眠時無呼吸を否定できるとは限りません。症状や病歴に応じてPSGへ進みます。持病や他の睡眠障害の疑いによっては、最初からPSGが適する場合もあります。
検査の流れ
診察で適応を確認 → 機器の使い方の説明・貸出 → 自宅で就寝中に記録 → 機器返却・解析 → 結果説明。数値だけでなく、症状と記録の質を合わせて判断します。
03｜在宅PSG：脳波と呼吸を、自宅で記録
いつもの寝室で、一晩の眠りを詳しく。
PSG（終夜睡眠ポリグラフ検査）は、眠り・呼吸・体の動きを一晩にわたって同時に記録する精密検査です。脳波で実際の睡眠を確認しながら、呼吸の異常がいつ起こるかを評価できる点が、一般的な簡易検査との大きな違いです。
在宅PSG｜自宅で詳しく眠りを調べる
開院後は、ご自宅で脳波も含めて記録する在宅PSGをご案内します。いつもの寝室で検査でき、入院の日程を確保しにくい方にも検討しやすい方法です。「自宅で行う検査」であっても、脳波を記録しない簡易検査とは区別されます。
在宅で必要なデータが得られるかは、疑われる病気、持病、装着のしやすさなどで判断します。センサーが外れた場合にその場で修正できないことがあり、記録の状態によっては再検査や入院検査をご案内します。
不眠や日中の眠気に、呼吸の乱れが隠れていないか
在宅PSGは、診察で適していると判断した方の睡眠時無呼吸の診断・重症度評価に役立ちます。眠れない、日中眠いという相談でも、呼吸障害の合併が疑われるときに検討します。
不眠症・むずむず脚症候群・睡眠リズムの乱れでは、全員にPSGを行うわけではありません。PLMD・RBDの詳しい評価やMSLTの準備には、下の施設内PSGの案内をご覧ください。
施設で行うPSG ↓簡易検査と在宅PSGの違い｜測れる項目を比較
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| 比較すること | 簡易検査（HSAT） | 在宅PSG |
|---|---|---|
| 主な目的 | 主に睡眠時無呼吸を調べる | 脳波で睡眠を確認し、呼吸を評価。脚の筋活動や映像が必要な検査は、施設内PSGを検討 |
| 脳波・睡眠段階 | 通常は脳波を記録しない | 脳波を記録する |
| 呼吸・酸素 | 鼻の気流・SpO₂などを測るタイプと、PAT・SpO₂などから推定するWatchPATがある | 気流・呼吸努力・SpO₂を睡眠段階と合わせて評価 |
| 呼吸の指標 | REI（評価に使える記録時間が基準） またはpAHI（WatchPATが推定した睡眠時間が基準） | AHI（脳波で確認した睡眠時間を基準） |
| 場所と装着の負担 | 自宅。比較的少ないセンサー | 自宅で電極・センサーを装着。脳波を含め、簡易検査より測定項目が多い |
| 検査後の判断 | 陰性・不十分でも疑いが残ればPSGへ | 記録の質・症状・病歴を合わせ、診断や治療方針を検討 |
在宅PSGの受け方｜検査の準備から結果の説明まで
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- 01
診察
検査の目的と、在宅での実施が適しているかを確認します。
- 02
説明・機器の受け取り
機器を受け取り、装着方法や記録の開始・終了を確認します。
- 03
自宅で一晩記録
説明に沿ってナイトグラフを装着し、普段の寝室で眠ります。
- 04
返却・解析
案内に沿って機器を返送。記録の質と睡眠・呼吸のデータを解析します。
- 05
結果説明
結果の用紙を一緒に見ながら、治療や追加検査の必要性を相談します。
機器の受け取り・返却方法は、検査のご案内時にお伝えします。
自宅で脳波を記録できれば、脚の動きも夢に合わせた行動も、全部この検査で分かるんですね？
脳波だけで全部、とはいかないよ。脚の動きには筋電図、夢に合わせた行動には映像と筋活動の記録が大切なんだ。調べたい症状に合わせて、必要なセンサーや検査を行う場所を決めるんだよ。
04｜入院・ビデオPSG：睡眠中の脚の動きや行動を調べる
「眠っている間に脚が繰り返し動く」「夢に合わせて声が出る・体が動く」といった症状は、在宅検査だけでは十分に調べられない場合があります。脚やあごの筋肉の動き、脳波、必要な映像を一緒に記録するため、医療機関に一晩泊まる入院PSGが必要になることがあります。
夢に合わせて声や動きが出る
寝ながら叫ぶ、手足を振り回すなどの症状では、レム睡眠行動障害（RBD）が疑われる場合、診断のためにビデオ付きPSGで調べます。映像と筋肉の動きを脳波に照らし合わせ、無呼吸などによる似た症状も確認します。
夢に合わせた声・動きを知る →PSGで使うセンサーと分かること
| センサー・記録 | 評価する内容 |
|---|---|
| 脳波（頭部の電極） | 眠っているか、どの睡眠段階か、短い覚醒反応があるかを調べます。 |
| 眼球運動・あごの筋電図 | レム睡眠などの睡眠段階や、睡眠中の筋肉の緊張を評価します。 |
| 鼻・口のフローセンサー | 呼吸の流れを記録し、無呼吸や低呼吸を捉えます。 |
| 胸・お腹の呼吸バンド | 呼吸をしようとする胸腹部の動きを記録し、気流と照らして呼吸停止のタイプを判断します。 |
| 脚の筋電図（すねの電極） | 脚の筋肉の活動を記録し、睡眠中に繰り返す脚の動きなどを調べます。 |
| 酸素飽和度モニター（指先） | SpO₂を測定し、酸素がどの程度・どのくらいの時間低下するかを確認します。 |
| 心電図（胸部の電極） | 睡眠や呼吸の変化と合わせて、心拍のリズムを確認します。 |
| 体位・いびき・必要に応じた映像 | 寝姿勢との関係や異常行動を確認します。映像の有無は実施施設・検査目的によります。 |
上記は標準的な入院PSGの代表的な構成です。在宅PSGでは、機器によって記録できる項目が異なります。
睡眠段階、睡眠の分断、無呼吸・低呼吸指数（AHI）、酸素低下などをまとめて評価します。AHIは、脳波で確認した睡眠時間1時間あたりの無呼吸・低呼吸の回数です。脚の動きや睡眠中の異常行動が疑われる場合も、目的に合った記録を選びます。
在宅PSGと入院PSGの違い｜検査の場所と体制を比較
| 比較すること | 在宅PSG | 入院PSG |
|---|---|---|
| 検査する場所 | 普段の自宅の寝室 | 医療機関の検査室・病室に一泊 |
| 脳波・睡眠評価 | 対応する装置で記録 | 記録 |
| 呼吸・SpO₂・体位・いびき | 記録（構成は装置による） | 記録 |
| 心電図 | 装置による。脈拍の記録と心電図は別の情報 | 通常、心電図を記録 |
| 脚の筋活動・映像 | 対応が限られる。必要時は入院での評価を検討 | 脚の筋電図や必要に応じたビデオ記録が可能 |
| 睡眠時無呼吸の評価 | 適応を判断したうえで診断・重症度評価に活用 | 診断・重症度評価に活用 |
| 検査中の対応 | スタッフは通常立ち会わない | スタッフが確認し、センサー外れなどに対応 |
| 受けやすさ・注意点 | 普段の環境で眠れる。自分での装着・記録管理が必要 | スタッフが装着・記録を管理。1泊入院の予約と入院日程の調整が必要です。 |
| 費用の目安 保険診療・3割負担 | 検査料 約1万円 別途、診察料など | 合計 約3万〜4万円 検査料＋入院費用・個室代 個室代は医療機関によって異なるため、費用に幅があります。 |
費用は3割負担の場合のおおよその目安です。検査の内容や追加検査の有無などにより、実際の料金は変わる場合があります。在宅の検査料と入院の総額では含まれる費用が異なります。機器・診療報酬・診察料・部屋代などで変わります。実際の費用は受診時にご確認ください。
在宅PSGの測定項目は機種・構成によって異なり、入院PSGとすべて同じではありません。
05｜日中の眠気：MSLT・MWT
ここからは、日中の眠気を評価する検査です。「眠り込みやすさ」と「起きていられる力」を、それぞれ異なる方法で調べます。
MSLT反復睡眠潜時検査
どのくらい眠りやすい？
日中に何度か横になって眠る機会を設け、寝つくまでの時間と、眠り始めにレム睡眠が現れるかを調べます。
ナルコレプシーや特発性過眠症などの診断に用います。数値だけでなく、症状や普段の睡眠記録も合わせて判断します。
MWT覚醒維持検査
どのくらい起きていられる？
静かで薄暗い環境で、眠らずにいられる時間を調べます。
過眠症の治療後や、睡眠時無呼吸のCPAP治療後などに、日中の覚醒を保つ力を評価する材料になります。MSLTとは目的が異なります。
睡眠時無呼吸と日中の眠気は関係することがあります。眠気が続く場合は、普段の睡眠や治療状況を確認し、追加の評価が必要かを相談します。すべての方が両方の検査を受けるわけではありません。
当院での相談から、専門医療機関の検査へ
MSLT・MWTは、入院で検査できる専門医療機関へご紹介します。MSLTは通常、前夜のPSGに続けて行います。MWTで前夜のPSGが必要かどうかは医師が判断し、日程・紹介先は個別に確認します。
検査前は、睡眠不足や睡眠リズムのずれ、薬の影響が結果に混ざらないよう準備します。MSLTでは通常、事前の約2週間の睡眠日誌と、必要に応じた活動量計で睡眠を確認し、前夜に施設内PSGを行います。在宅PSGを受けただけで、この準備を置き換えることはできません。薬の調整は自己判断で行わず、担当医に確認してください。
CPAP治療｜マスクから空気を送り、気道を保つ
CPAPは、マスクから圧力をかけた空気を送り、睡眠中の気道を保つ治療です。導入を検討する際は、検査結果や症状、適応条件を確認します。
始めた後は、使用状況だけでなく、空気漏れ、乾燥、マスクの違和感、残る眠気なども確認します。使っていて困ることがあればお伝えください。マスクや加湿などを調整します。
CPAPは、将来の心臓や血管の健康にも関わる？
睡眠時無呼吸では、眠っている間に呼吸が妨げられ、酸素の低下や血圧の変動が繰り返されます。CPAPを続ける意味を考えるうえで、長期追跡の研究が参考になります。
約10年の観察では、CPAP治療群で心血管イベントが少なかった
Marínらの2005年Lancet論文では、男性を平均10.1年追跡しました。未治療の重症群では、CPAP治療群より、心筋梗塞や脳卒中による死亡が多くみられました。下のカプラン–マイヤー曲線は、追跡中に心血管イベントを経験した人の累積割合を示しています。赤線は未治療の重症群、青線はCPAP治療群です。線が上がるほど、イベントを経験した人の割合が増えています。
心血管死は100人年あたり1.06件と0.35件、命に至らなかった心血管イベントは2.13件と0.64件でした。CPAP治療群で低い発生率がみられた観察研究です。治療を受けた人と受けなかった人の背景も異なるため、差のすべてをCPAPの効果とは言い切れません。
中等症以上の無呼吸を、長期的な健康の問題として考える
Busselton研究では約20年追跡し、中等症・重症を合わせた群で、全死亡と脳卒中のリスクが高いことが示されました。重症だけでなく、中等症以上の段階から治療を相談する理由になります。
この研究の指標は簡易測定によるRDIで、15以上を一つの群として解析しています。AHI 15〜30の中等症だけで死亡率が何倍になるかを示すものではありません。中等症以上の無呼吸があれば、眠気の強さだけで放置せず、治療について相談しましょう。
CPAPは呼吸を整え、眠気や生活の質の改善につながる治療です。将来の心血管リスクも見据え、睡眠中に使い続けられるよう、マスクや乾燥などの困りごとを調整していきます。
マウスピース治療｜スリープスプリントで気道を広げる
睡眠時無呼吸症候群では、CPAPのほかに、医療用マウスピース（スリープスプリント・口腔内装置）を検討する場合があります。無呼吸の程度やCPAPの使用状況、歯・あごの状態などを確認し、歯科と連携して適した治療を相談します。
体重と眠りを、一緒に治療する
体重を減らして無呼吸の改善を目指す｜チルゼパチドの自己注射
ゼップバウンドの製品情報
画像出典：公式発売発表（2025年）↗
日本では2026年5月18日に、BMIが27以上の中等症以上の閉塞性睡眠時無呼吸症候群への適応が追加されました。実際の治療は、下記の最適使用推進ガイドラインの条件を確認して判断します。
メーカー公式プレスリリース｜睡眠時無呼吸への適応追加 ↗体重が呼吸の妨げに関わっている方には、食事・運動療法に加え、週1回の注射薬「チルゼパチド」を使う選択肢があります。食欲などに働きかけ、体重の減少を通して無呼吸の改善を目指します。使い方の指導を受けたうえで、ご自宅で自己注射を行います。［薬1・薬2］
睡眠時無呼吸でお悩みの方へ
ほかの生活習慣病がなくても、治療候補になることがあります
中等症以上の閉塞性睡眠時無呼吸 ＋ BMI 27以上が、承認された対象の基本です。糖尿病・高血圧・脂質異常症の併存や「健康障害が2つ以上」は、睡眠時無呼吸として使う場合の必須条件ではありません。
ただし、最適使用推進ガイドラインでは原則BMI30以上を対象とし、27以上30未満では必要性を慎重に判断します。CPAPを使っていることだけで、注射の適用が決まるわけではありません。［薬1・薬3］
01 / 睡眠時無呼吸として検討
呼吸の検査結果とBMIを確認
中等症以上の閉塞性睡眠時無呼吸
＋ BMI 27以上
ほかの生活習慣病がなくても検討できます。原則3か月以上の食事・運動療法と栄養指導を行っても、十分に体重が減らない場合などが対象です。
BMI27以上30未満の扱い、検査値、医療機関の体制を含めて確認します。［薬3］
02 / 肥満症として検討
併存疾患とBMIを確認
承認上は、高血圧・脂質異常症・耐糖能障害（2型糖尿病・耐糖能異常など）のいずれかがあり、食事・運動療法で十分な効果が得られないことが前提です。
- BMI27以上：肥満に関連する健康障害が2つ以上
- BMI35以上：上の併存疾患などの前提条件は必要
睡眠時無呼吸も関連する健康障害の一つです。BMI35以上なら病気の有無を問わない、という意味ではありません。保険診療では、さらに最適使用推進ガイドラインの条件を確認します。［薬1・薬3］
BMIは、体重（kg）÷身長（m）÷身長（m）で求める体格の指標です。
治療を始めるまでの流れ
- 検査・体の状態を確認無呼吸の種類と重症度、BMI、持病、服薬を確認します。
- 食事・運動と栄養指導生活に合う計画を立て、体重の変化をみます。
- 適応を判断・注射の練習要件を満たす医療機関で、効果と副作用を確認しながら治療します。
CPAPは自己判断でやめないでください。減量の治療を追加する場合も、呼吸の治療は必要に応じて続け、検査結果から見直します。肥満症外来などでの適応評価を含め、診察時にご相談ください。［薬3］
検査値・保険診療の条件を詳しく確認する
睡眠時無呼吸では、PSGで測ったAHI（睡眠1時間あたりの無呼吸・低呼吸の回数）などから対象を判断します。目安はAHI15回/時以上で、簡易検査の結果も所定の基準に照らして確認します。通常は処方施設で3か月以上の食事・運動療法を行い、その間に管理栄養士の指導を受けます。投与期間は最大52週間です。［薬3］
肥満症としての保険診療では、現行の最適使用推進ガイドライン上、高血圧・脂質異常症・2型糖尿病のいずれかに対する適切な薬物療法、6か月以上の食事・運動療法と定期的な栄養指導なども確認します。承認された効能と、保険診療での使用条件は同じではありません。［薬3］
処方には施設・医師の要件もあります。受診した日に必ず開始できる治療ではなく、適応と実施体制を確認してご案内します。
副作用や、使う前に伝えてほしいこと
吐き気、下痢、便秘などが出ることがあります。強い腹痛が続く場合などは医療機関へ連絡してください。持病、ほかの薬、妊娠・授乳や妊娠の予定を事前に伝え、使用できるかを確認します。同じ成分でも製剤により承認された病気が異なるため、自己判断で別の薬に置き換えないでください。［薬1・薬2］
公式資料（2026年9月26日確認）
OTHER TREATMENT OPTIONS
外科手術という選択肢｜専門施設へご紹介します
閉塞性睡眠時無呼吸の治療には、CPAPやマウスピースに加えて、外科手術が適している方もいらっしゃいます。扁桃の大きさや、鼻・のど・顎の形、気道が狭くなる場所などを確認して検討します。
耳鼻咽喉科などで行う手術
口蓋扁桃摘出術、口蓋垂軟口蓋咽頭形成術（UPPP）など、気道を広げる手術が選択肢になる場合があります。鼻づまりに対する手術を含め、どの手術が適しているか、期待できる効果や負担を専門の診療科で評価します。保険適用の有無は、病状や術式などにより異なります。
手術前 → 手術後の一例図を横にスワイプして、右側もご覧ください →
上下の顎を前へ動かし、のどの空間を広げる手術（MMA）
「CPAPがどうしても続けにくい」「顎の形も呼吸に関係していると言われた」。そのような場合、専門施設で上下顎骨前方移動術（MMA）を検討することがあります。
骨を動かすと、なぜ気道が広がる？
上顎と下顎の骨をそれぞれ切り分け、歯の噛み合わせを確認しながら前方へ移し、プレートなどで固定します。顎につながる舌や軟口蓋なども前へ引かれるため、その後ろにある空気の通り道を広げ、睡眠中につぶれにくくすることを目指します。上顎にはLe Fort I型骨切り術、下顎には下顎枝矢状分割術を組み合わせる方法が代表的です。移動量や回転の加え方は、気道・噛み合わせ・顔貌を合わせて計画します。
どのような方が相談する？
CPAPの調整を行っても使用が難しい方や、顎が小さい・後退しているなど骨格の関与が考えられる方が、相談の対象になります。睡眠検査の結果に加え、顎・歯並び・気道の画像などを専門施設で評価して適応を判断します。
効果と、回復に伴う負担
無呼吸・低呼吸や日中の眠気の改善が報告されています。一方、全身麻酔と入院を伴い、術後の腫れ・痛み、出血・感染、下唇や顎のしびれ、噛み合わせや顔貌の変化などを検討する必要があります。しびれが長く残る場合もあります。術前後に矯正歯科治療が必要になることがあり、治療期間・食事の制限・費用を含めて説明を受けます。
手術後も、睡眠検査で確認
症状が改善しても、無呼吸が残る場合や再び増える場合があります。術後に睡眠検査で効果を確認し、CPAPなどの継続・変更を相談します。開院後は検査結果や治療経過を整理し、顎矯正手術を扱う専門施設への相談につなげます。
鼻の手術は鼻の通りやCPAPの使いやすさの改善を目的に行う場合があり、鼻の手術だけで睡眠時無呼吸が治るとは限りません。術後の痛み・出血、飲み込みにくさ、のどの違和感などの負担やリスクも含め、専門医と相談します。
当院でも、専門病院・診療科への紹介を行う方針です。
外科手術や舌下神経刺激療法に関心がある方、CPAPの継続に困っている方はご相談ください。検査結果やこれまでの治療経過を整理し、必要に応じて耳鼻咽喉科などの専門施設へおつなぎします。
HNS / INSPIRE
舌下神経刺激療法（HNS）｜Inspire（インスパイア）
体内に植え込んだ装置から、舌を動かす神経（舌下神経）へ電気刺激を送り、睡眠中の気道を保つ治療です。中等度〜重度の閉塞性睡眠時無呼吸があり、CPAPを使い続けることが難しい方などで、適応となる可能性があります。
適応は専門施設で詳しく確認します
年齢、無呼吸の程度と種類、体格、CPAPの使用状況、のどの構造などに条件があります。睡眠検査や薬物睡眠下内視鏡検査などを踏まえて、専門医が適応を判断します。植込みには手術が必要で、術後も装置の調整と定期的な診療を続けます。
当院では、HNSについてのご相談を受け、適応の詳しい評価や手術を行う専門病院・診療科への紹介を行う方針です。
手術に伴う出血・感染や、刺激による不快感、舌の痛みなどのリスクがあります。期待できる効果と注意点は、紹介先で個別に説明を受けてご検討ください。
製品写真・模式図・リモコン画像：Inspire Medical Systems公式サイト。画像は加工せず掲載しています。
治療 02 / その他の睡眠のお悩み
疾患別の治療｜検査結果を、毎日の改善へ
不眠症：アプリ・生活・睡眠薬の治療 →
RLS・PLMD：生活の工夫・鉄・薬の治療 →
当院では、睡眠時無呼吸だけでなく、眠れない、日中の眠気が強い、脚がむずむずする、眠っている間に異常な行動がある、睡眠リズムがずれる、といったお悩みも外来で伺う予定です。症状や生活への影響を整理し、必要な検査・治療を相談します。入院検査や専門的な治療が必要な場合は、専門医療機関へご紹介します。
気になる症状のページで、検査や治療をご覧いただけます。
参考資料・画像出典を詳しく見る
参考資料・画像出典
参考：日本睡眠学会「睡眠障害のスクリーニングガイドライン」。
機器情報：キッセイコムテック「SleepSign-Lab for Humans Act」カタログ（2020年）。評価方法の参考：AASM アクチグラフィ診療ガイドライン。
手術の参考：米国耳鼻咽喉科・頭頸部外科学会：OSAの外科治療。
上下顎骨前方移動術（MMA）：本文・模式図の参考
日本歯科医師会：睡眠時無呼吸症候群（図4-2）。図中出典：外木守雄、歯界展望114:1099–1102、2009。
安田恵理子・外木守雄：労働者の睡眠をめぐる歯科の関わり（2025、PDF）、196–197頁。術式・顎顔面外科治療の解説。
AASM：外科治療への紹介ガイドライン（2021）。専門施設へ相談する場合の考え方。
Liuほか：OSAの外科治療アルゴリズム（2020）／MMAの系統的レビュー（2022）／Walkerほか：更新メタ解析（2025、抄録参照）。仕組み、効果と合併症。
千葉口腔外科クリニック：睡眠時無呼吸症候群。患者向けの術式説明を参照。
色分け・立体表現の参考：クリニカ市ヶ谷：ルフォーⅠ型骨切り術＋下顎矢状分割骨切り術。当ページでは睡眠時無呼吸に対する上下顎の前方移動を描いています。
骨切り位置の参考：コントアクリニック東京：LeFort＋SSRO（両顎手術）とは。確認日：2026年9月29日。掲載模式図は参照資料をもとに新たに作成。2009年文献は図中表記および後年の引用文献で照合し、原著全文は未確認です。
Philips：ウォッチパット300（装着・測定方法）
ZOLL Itamar：zzzPAT取扱説明書（pAHI・睡眠時間の解析）。確認日：2026年9月28日。
検査の選び方：日本睡眠学会：睡眠障害の検査／AASM：不眠症の評価／AASM：MSLT・MWTの実施方法（2021）／AASM：活動量計のガイドライン（2018）。フローの参照・検査案内の確認：2026年9月28日。
日中の眠気の検査：AASM｜成人のMSLT・MWT実施方法と検査の目的（2021）
外科手術：藤田医科大学 耳鼻咽喉科・頭頸部外科｜睡眠時無呼吸症候群
HNSの適応・注意点：Inspire公式｜適応・禁忌（確認日：2026年9月26日）
参照日：2026年9月25日。ウォッチパット300の写真はフィリップス公式製品ページ、ナイトグラフの写真はS’UIMIN公式発表より。
追加研究の参考文献
参考文献・研究の補足を詳しく見る
- 曲線の出典：Marín JMほか、Lancet 2005。図はジュネーブ大学病院（HUG）の公開講義資料・9ページに収載された論文図から抜粋。曲線は描き直さず、上下に配置しています。
- Marín JMほか. Lancet 2005：心血管イベントの約10年追跡
- Marshall NSほか. J Clin Sleep Med 2014：Busselton研究・20年追跡
- Young Tほか. Sleep 2008：Wisconsin研究・18年追跡
- McEvoy RDほか. NEJM 2016：SAVE試験
研究ごとの違いを詳しく見る
Lancet研究のCPAP群は重症を中心とした治療群で、未治療群との無作為比較ではありません。全死亡と心血管死も別の指標です。Wisconsin研究では重症の予後悪化が明確でしたが、中等症単独の調整後全死亡リスク上昇を断定できません。Busselton研究のRDI15以上は18人で、心血管疾患全体の発症差は統計学的に有意ではありませんでした。心血管疾患既往のある患者を対象としたSAVE試験では、割付群間で主要心血管イベントの有意な減少を認めませんでした。
RELATED / ほかの困りごとからも探す
症状・疾患の一覧
当院で扱う検査・紹介する検査
開院後は、次の検査を取り扱う予定です。自宅で記録する検査と、紹介先で受ける検査を分けてご案内します。
自宅で記録する検査
- 簡易検査：睡眠中の呼吸や酸素の変化を調べます。
- 在宅PSG：脳波を含め、一晩の眠りを詳しく調べます。
- ホルター心電図：日常生活中の心電図を記録します。
- 活動量計：日常の活動・休息のリズムを記録します。
診察で必要性を確認し、装着や記録の方法をご説明します。貸出・返却方法や装着支援の詳細は、受付開始前にご案内します。
院内で行う検査
- 心電図
- 採血
- 鼻腔通気検査：鼻の空気の通りやすさを調べます。
症状に合わせて必要な検査を選びます。心エコーなど、院内対応の範囲を超える精査は近隣医療機関と連携します。
近隣医療機関へ紹介する検査
- 入院PSG：必要に応じたビデオ記録などを含む睡眠の精密検査。
- MSLT：日中の寝つきやすさを調べる検査。
- MWT：覚醒を保つ力を調べる検査。
医療法人RESMなど、必要な検査に対応する医療機関へ紹介する方針です。検査の実施施設や条件は、病状と紹介先の体制に応じて調整します。
検査後は結果を共有し、治療や通院をどこで続けるかをご相談します。検査の費用・保険適用、解析や外部委託の詳細は、提供条件に合わせてご案内します。