眠気・睡眠不足・体内時計

睡眠不足は慣れる?睡眠負債とショートスリーパー

睡眠不足、慣れれば大丈夫? 睡眠負債とショートスリーパー

ZZZ.LAB / 睡眠を、時間軸で考える

「毎日6時間で慣れている」「睡眠を削れば、もっと活動できる」。そんな生活でも、集中力の低下には気づきにくいことがあります。徹夜の翌日、2週間後、数年後では何が違うのでしょうか。代表的な研究をたどり、生まれつきのショートスリーパーとの違いも考えます。

イチ坊
問診で「短くても慣れました」と聞いたら、睡眠時間は足りていると考えていいですか?
下浦
慣れた感じだけでは決められないよ。今の眠気と、仕事中の反応やミスが同じように変わるとは限らないんだ。
スイくん
睡眠日誌でも、平日だけでなく休日まで見ると、短い睡眠を補っている様子に気づくことがあります。
「短く眠っている」と「短い睡眠で足りている」は別です。

この記事では、一般的な成人の睡眠不足を調べた研究と、まれな体質としての自然な短時間睡眠を分けて説明します。

睡眠時間が最も短い日本

OECD(経済協力開発機構)が2021年にまとめた生活時間の国際比較では、日本の1日の平均睡眠時間は7時間24分で、比べられた33か国の中で最も短い結果でした。次に短い韓国(7時間51分)を除く31か国は、いずれも8時間以上です。厚生労働省の「健康づくりのための睡眠ガイド2023」でも、この調査で日本人の平均睡眠時間が最も短かったことが紹介されています。[10・12]

33か国の1日の睡眠時間を長い順に並べた横棒グラフ。日本は7時間24分で最も短く、韓国が7時間51分で続く。ほかの31か国は8時間以上。
OECD Gender Data Portal 2021「Time use across the world」(sleeping)の数値からZZZ.Labが作図。

調査年や方法は国ごとに異なり(日本は2016年、主に15〜64歳)、平日と休日を平均した値です。33か国にはOECD非加盟の中国・インド・南アフリカも含まれます。平均値の比較で、一人ひとりに必要な睡眠時間が決まるわけではありません。

1日|17時間起き続けると、どうなる?

朝から仕事をして、夜遅くに車で帰る。徹夜をしていなくても、起き続けている時間は長くなります。Dawsonらの研究では、40人が連続して起きる条件と飲酒する条件に参加し、画面上の動きを追う「手と目の協調」の課題を行いました。[1]

起き続けた時間に伴う手と目の協調課題の相対成績。17時間前後で血中アルコール0.05%相当の点線を下回り、24時間前後で最も低くなる。25〜29時間目の翌日の朝〜昼には持ち直している。
Dawson & Reid(1997)。NASA公開資料(p.30)の掲載図を参照し、平均点を読み取ってZZZ.Labが再作図(概数)。誤差棒は省略。測定はPVTではなく追跡課題。横の点線は、同じ掲載図の右軸(血中アルコール濃度)の目盛を左軸の成績に換算した目安です。
連続して起きていた時間と、課題成績の比較
起き続けた時間同程度の成績低下がみられた血中アルコール濃度
約17時間約0.05%
約24時間約0.10%

これは特定の課題の成績を比べた結果で、事故率やすべての判断力が同じという意味ではありません。また、血中濃度が実際に上がるわけでも、日本の飲酒運転の基準を示す表でもありません。17時間未満なら安全、という境界でもありません。[1]

点線との位置関係は目安です。平均点は24時間前後でも0.10%相当の線にわずかに届きませんが、原著の「24時間で約0.10%」は、時間ごとの低下を直線で近似した推定に基づく値です。

考察(本記事による解釈):25〜29時間目に成績が持ち直しているのは、睡眠不足が解消したためではないと考えられます。この研究では朝から起き続けたため、この時間帯は翌日の朝〜昼にあたります。体内時計は朝になると目を覚まさせる信号を強めるため、起きている時間とともにたまる眠気の圧力が残ったまま、一時的に成績が戻ったと解釈されます(睡眠の「2過程モデル」)。徹夜明けの午前中に頭が冴えたように感じても、午後や次の夜には再び低下しやすく、居眠りやミスの危険は残ります。この研究で直接確かめられた結論ではありません。

イチ坊
「眠くないです」と言えれば、合格というわけではないんですね。気合いの欄も問診票に作ろうかと……。
下浦
気合いの点数では安全を測れないよ(笑)。長く起きている日ほど、本人の感覚だけで運転できると決めないでほしいんだ。

強い眠気があるときは運転を控え、運転中なら安全な場所で中断してください。勤務や移動の予定も含め、眠る時間を確保することが大切です。

2週間|4・6・8時間の睡眠で、集中力は変わる

毎日少しずつ足りない睡眠が重なる状態を「睡眠負債」と呼びます。ただし、借金のように不足時間を足せば影響が正確に計算できるわけではありません。研究では、刺激に素早く反応するPVT(注意力を調べる検査)などで、反応の遅れを測ります。

Van Dongenらは、健康な成人に毎晩4・6・8時間の就床機会を14日間設けました。「就床機会」はベッドで眠れる時間で、実際に眠った時間と同じではありません。[2]

眠気の自覚と注意力は、同じようには変わらない

就床機会:○ 4時間 / □ 6時間 / ◇ 8時間 / ■ 0時間(徹夜)

注意力|PVTの反応の遅れ

500ミリ秒超の反応の遅れ:回数の増加

Van Dongenら2003年Figure 1A。4時間・6時間ともに注意力の低下が積み重なり、4時間群でより大きな悪化がみられました。4時間は橙、6時間は青で強調。
反応の遅れが、日ごとに増える4時間・6時間ともに注意力の低下が積み重なり、4時間群でより大きな悪化がみられました。

自覚|主観的な眠気(SSS)

スタンフォード眠気尺度:スコアの増加

Van Dongenら2003年Figure 1B。初めに上昇した後は増え方が緩やかになり、4時間・6時間の増え方の群間差は有意ではありませんでした。4時間は橙、6時間は青で強調。
眠気の増え方は、途中から緩やかに初めに上昇した後は増え方が緩やかになり、4時間・6時間の増え方の群間差は有意ではありませんでした。

両図は実験前からの変化。PVTとSSSは別の尺度で、グラフの高さを直接比較しません。灰色の帯は徹夜1日(淡)・2日(濃)の平均±標準誤差です。就床機会は実際に眠った時間と同じではありません。

出典:Van Dongen et al. SLEEP 2003;26(2):117–126, Fig.1A/B(p.120)。原図の点・曲線・灰色帯を保持し、半透明の強調色と注釈を追加しています。

同じ図は、執筆者・下浦によるRESMコラム「睡眠負債と適切な睡眠時間」でも紹介しています。

同じ14日間の実験で比べた結果
毎晩の就床機会注意力などの変化読み取れること
8時間4・6時間群のような累積的な低下はみられずこの実験の比較条件
6時間日がたつにつれて成績が低下本人の慣れと、能力の維持は別
4時間6時間より大きな累積的低下短いほど影響が大きい傾向

6時間以下の睡眠制限を続けると、課題成績の低下は最大で2晩の徹夜に匹敵しました。一方、本人が感じる眠気の増え方は小さくなり、客観的な低下を十分に自覚できませんでした。眠気に慣れたように感じても、注意力まで回復したとは限りません。[2]

2時間睡眠なら、何日でどうなる?

この14日間の研究には2時間群がありません。4・6・8時間の結果から、2時間睡眠の成績を計算して示すことはできません。別の7日間の研究では3・5・7・9時間を比べ、3時間群で注意力の低下が続きました。2時間睡眠を安全とする根拠にはなりません。[3]

イチ坊
4時間を2回に分けたら、8時間と同じ扱いに……なりませんよね?
下浦
足し算は合っていても、今回の実験とは条件が違うね。昼寝の有無や時刻も大事だから、睡眠の長さだけを入れ替えて同じ結果とはいえないよ。

睡眠負債は、一つの点数で診断するものではありません。平日と休日の睡眠時間、昼寝、日中の眠気やミスを並べて確かめます。睡眠不足を調べる目的で、自分で短時間睡眠を試す必要はありません。

数年|短い睡眠と心筋梗塞の関係

日本の男性労働者2,282人を14年間追跡したHamazakiらの研究では、6時間未満の群の冠動脈イベントのハザード比は4.95でした。比較の基準は7.0〜7.9時間です。冠動脈イベントには、心筋梗塞と、カテーテル治療や手術を要する狭心症が含まれます。[11]

睡眠時間の区分を短い順に並べた縦棒グラフ。冠動脈イベントの調整後ハザード比は、6時間未満4.95(95%信頼区間1.31〜18.73)、6.0〜6.9時間1.12(0.40〜3.13)、7.0〜7.9時間が基準1.00、8時間以上1.78(0.67〜4.76)。
Hamazaki et al.(2011)Table 2、Model 3の公表値からZZZ.Labが縦棒グラフに再作図(原著は表のみで、図の切り抜きではありません)。原著:Scandinavian Journal of Work, Environment & Health(CC BY 4.0)。

「5時間未満で心血管イベントが一律に5倍」ではありません。この研究では「6時間未満」の「冠動脈イベント」が4.95で、脳卒中などを含む心血管イベント全体は3.49(95%信頼区間1.30〜9.40)でした。

対象は一つの工場の35〜54歳の男性で、冠動脈イベントは全体で27件、6時間未満群では84人中3件です。信頼区間が広く、女性・他の年齢・個人のリスクにそのまま当てはめられません。6時間を境に突然危険が跳ね上がると証明したものでもありません。睡眠時間は開始時の自己申告です。

翌日の反応速度と、数年後の病気は別の指標です。JACC(米国心臓病学会誌)に掲載されたDaghlasらの研究は、英国の46万1,347人を追跡し、睡眠時間と心筋梗塞の発症を調べました。追跡期間の中央値は約7年です。[4]

睡眠時間の区分を短い順に並べた縦棒グラフ。心筋梗塞の調整後ハザード比は、6時間未満1.20(95%信頼区間1.07〜1.33)、6〜9時間が基準1.00、9時間超1.34(1.13〜1.58)。
Daghlas et al.(2019、JACC)の公表値からZZZ.Labが縦棒グラフに再作図(原図の切り抜きではありません)。日本の研究とは対象、発症の定義、比較基準が異なります。両研究を合算した推定値ではありません。
睡眠時間と心筋梗塞の発症:調整後ハザード比
自己申告の睡眠時間ハザード比95%信頼区間
6〜9時間1.00(比較の基準)―
6時間未満1.201.07〜1.33
9時間超1.341.13〜1.58

ハザード比は、追跡中の発症の起こりやすさを比べる指標です。6時間未満の群では約20%高い関連がありましたが、「100人中20人が心筋梗塞になる」という意味ではありません。信頼区間は、推定の不確かさを表します。[4]

生活習慣などを調整しても、観察研究では他の要因の影響を完全には除けません。遺伝的な情報を用いた解析も原因としての関与を支持しましたが、「睡眠を延ばせば必ず予防できる」と確認した治療試験ではありません。[4]

イチ坊
9時間を超える側も高いなら、目覚ましで無理に切り上げた方がいいですか?
下浦
そこは急がないで。長く眠る背景に病気などがあることも考えるんだ。この表だけで睡眠を削るようには勧められないよ。

この研究は、特定のショートスリーパー遺伝子を持つ人の寿命を調べたものではありません。また、比較の基準が6〜9時間だからといって、6時間で誰でも十分だと結論づけることもできません。

体質|自然なショートスリーパーと遺伝子

自然なショートスリーパーとは、生来、比較的短い睡眠でも日中の機能が保たれる人を指します。家族内で共通する特徴から、睡眠の必要量に関わるまれな遺伝子変異が報告されてきました。ただし、忙しさ、不眠、体内時計のずれなどでも実際の睡眠時間は短くなります。短い睡眠の理由が、すべて遺伝子で決まるわけではありません。

自然な短時間睡眠との関連が報告された代表的な変異
遺伝子・変異関わる仕組み/研究の範囲
DEC2(BHLHE41)P385R※遺伝子の働きの調節。家系の観察と動物実験[5]
ADRB1 A187Vβ1アドレナリン受容体。覚醒を支える神経回路の研究[6]
NPSR1 Y206HニューロペプチドSの受容体。睡眠と記憶に関する機能解析[7]
GRM1 S458A / R889Wグルタミン酸受容体。家系の観察と機能解析[8]

※DEC2のP385Rは2009年の原報表記です。ここで扱うのは、誰にでもよくみられる「多型」というより、主にまれな変異です。

これらは睡眠の仕組みを理解する大切な発見ですが、少数の家系や動物実験から得た結果も含まれます。一般集団約19万人を調べた研究では、報告済みの変異を持っていても、必ず極端に短い睡眠になるわけではないことが示されました。遺伝的背景や生活環境も含めて考える必要があります。[9]

イチ坊
遺伝子検査で、短時間睡眠の「免許証」がもらえる感じではないんですね?
下浦
免許証にはならないね(笑)。変異が見つかったことと、その人が短く眠っても安全だという証明は別なんだ。
自然なショートスリーパーの変異があれば、寿命が保たれるとはまだ言えません。

代表的な遺伝子研究だけでは、心血管疾患や生涯の死亡リスクが増えないかは判断できません。「健康に長生きできる」と保証する根拠も、すべての保因者が危険だと決めつける根拠も十分ではありません。[5–9]

実生活|睡眠を削る練習で、体質は変わる?

睡眠の取り方が変わることと、必要な睡眠量そのものが減ることは別です。年齢や生活状況によって眠り方は変わりますが、一般の人が繰り返し睡眠を削ることで、恒久的に少ない睡眠で十分になるとする確かな根拠はありません。むしろ、制限を続けると成績が低下した実験が、その考え方に注意を促しています。[2・3]

イチ坊
短時間睡眠の練習をしている方には、努力が足りないという話ではないんですね。
下浦
そうだよ。努力を競う話ではないし、眠る時間を取れない事情もあるよね。足りない睡眠を我慢するより、生活のどこを調整できるか考えたいんだ。

不眠症の認知行動療法(CBT-I)では、眠れずに寝床で過ごす時間を調整することがあります。これは睡眠をまとめるための治療で、ショートスリーパーになるための訓練ではありません。自己流で極端に短くせず、担当者と決めた方法で行います。

今日から|時間と日中の調子を、一緒に見る

厚生労働省の睡眠ガイドは、成人では6時間以上を目安に必要な睡眠時間を確保するよう勧めています。これは最低限の目安で、6時間なら全員に十分という意味ではありません。眠気、休めた感覚、仕事や生活への影響を合わせて、自分に必要な時間を考えます。[10]

  1. 平日と休日を並べる。床に入った時刻、眠ったと思う時間、起床、昼寝を1〜2週間ほど記録します。正確さにこだわりすぎなくて大丈夫です。
  2. 具体的な困りごとを添える。会議で寝落ちする、読み直しが増えた、休日は長く眠るなどの変化を残します。
  3. 眠る機会を取り戻す。夜の作業や家事の分担、勤務時間を見直します。眠れないのに長時間寝床で粘る方法とは分けて考えましょう。
  4. 不調が続くなら相談する。睡眠を確保しても強く眠い、いびきや呼吸停止を指摘される、眠れず生活に支障がある場合は、かかりつけ医や睡眠外来へ。
スイくん
記録が全部そろわなくても、困る場面が分かると診察につながりますね。勤務表や、ご家族が気づいた様子も手がかりになります。
下浦
そうだね。短く眠れることを目標にするより、昼間を無理なく過ごせる眠りを探していこう。

一晩の寝不足だけで、将来の病気や寿命が決まるわけではありません。繰り返す不足に気づき、変えられる予定を一つ見直すことから始めましょう。強い眠気や不眠がある場合は、生活を完璧に整える前でも相談できます。

休日の寝だめや昼寝の取り方について詳しく:寝だめ・昼寝で取り戻せる?睡眠不足の上手な補い方 →

6時間睡眠や寝酒など、よくある思い込みについて詳しく:6時間で十分?睡眠の誤解5選を専門医が解説 →

参考文献・研究の読み方
  1. Dawson & Reid. Fatigue, alcohol and performance impairment. Nature, 1997.

    17時間・24時間の連続覚醒と、追跡課題の成績。飲酒運転事故率の比較ではない。

  2. Van Dongen et al. The cumulative cost of additional wakefulness. Sleep, 2003.

    4・6・8時間の就床機会を14日間。2時間群なし。自己評価と客観的成績を区別。

  3. Belenky et al. Patterns of performance degradation and restoration during sleep restriction and subsequent recovery. J Sleep Res, 2003.

    3・5・7・9時間の就床機会を7日間、回復3日。別の実験として補足。

  4. Daghlas et al. Sleep Duration and Myocardial Infarction. JACC, 2019.

    461,347人、追跡中央値7.04年。6時間未満:HR1.20(1.07–1.33)、9時間超:1.34(1.13–1.58)、基準6–9時間。

  5. He et al. The transcriptional repressor DEC2 regulates sleep length in mammals. Science, 2009.

    DEC2/BHLHE41 P385Rは原報表記。家系と動物実験。

  6. Shi et al. A Rare Mutation of β1-Adrenergic Receptor Affects Sleep/Wake Behaviors. Neuron, 2019.

    ADRB1 A187V。ヒト家系、細胞、マウス。

  7. Xing et al. Mutant neuropeptide S receptor reduces sleep duration with preserved memory consolidation. Sci Transl Med, 2019.

    NPSR1 Y206H。記憶の結果をヒトの寿命へ外挿しない。

  8. Shi et al. Mutations in Metabotropic Glutamate Receptor 1 Contribute to Natural Short Sleep Trait. Current Biology.

    GRM1 S458A/R889W。少数家系と機能解析。

  9. Weedon et al. The impact of Mendelian sleep and circadian genetic variants in a population setting. PLoS Genetics, 2022.

    一般集団191,929人。報告済み変異が全員に同じ極端な表現型を示すわけではない。

  10. 厚生労働省「健康づくりのための睡眠ガイド2023」成人版

    6時間以上を目安として必要な睡眠時間を確保。6時間が全員に十分という意味ではない。

  11. Hamazaki et al. The effects of sleep duration on the incidence of cardiovascular events among middle-aged male workers in Japan. Scand J Work Environ Health, 2011.

    Table 2 Model 3。冠動脈イベント:6時間未満 HR4.95(1.31–18.73)、基準7.0–7.9時間。

  12. OECD Gender Data Portal 2021. Time use across the world.

    sleeping(1日あたりの分)。日本444分(2016年、15〜64歳)、韓国471分(2014年)。調査年・方法は国ごとに異なる。

本記事は一般的な情報提供を目的としており、個別の診断・治療に代わるものではありません。症状や持病に合う対策は、担当の医師にご相談ください。

下浦雄大

下浦 雄大

日本睡眠学会認定 総合専門医
日本医師会認定 産業医

RESM新東京スリープメディカルケアクリニック
副院長

📋 この記事の執筆者はコチラ

睡眠専門医が、あなたの「眠れない」に答えます。

山梨大学医学部卒業後、循環器内科での臨床経験を経て睡眠医療へ転身。現在はRESM新東京スリープメディカルケアクリニック副院長として、睡眠・循環器・産業医の3領域で診療中。いびき・睡眠時無呼吸や不眠症に加えて、「過眠症」や「概日リズム睡眠障害」の診療にも、科学的根拠にもとづいて取り組んでいます。


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RESM新東京スリープメディカルケアクリニック 副院長 下浦 雄大 | 日本睡眠学会認定総合専門医  日本医師会認定産業医

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